2020年2月5日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》內容指出，危重癥病例應盡早收入ICU治療。在新型冠狀病毒蔓延的當下，ICU（重癥監(jiān)護室）是前線醫(yī)護人員戰(zhàn)斗的前沿戰(zhàn)場。一天內要發(fā)生許多次搶救，與病毒面對面心理與生理上將承擔重大的負荷，周邊時刻蔓延可能被感染的恐懼。這樣的 “戰(zhàn)場”——ICU你真的了解么？。

重癥監(jiān)護室即ICU，是英文Intensive Care Unit的縮寫，為加強治療病房，即重點監(jiān)護、加強治療和研究危重病．使危重病人度過危險期的醫(yī)療場所。ICU應用先進的診斷、監(jiān)護和治療設備與技術，對病情進行連續(xù)、動態(tài)的定性和定量觀察，并通過有效的干預措施，為重癥病人提供規(guī)范的、高質量的生命支持，改善生存質量。

通俗地說，不論患哪種疾病的病人，只要病人的生命體征出現(xiàn)了明顯異常，或者出現(xiàn)了有可能恢復的某個臟器功能障礙，或者該病人有潛在的危及生命的因素均可入住ICU。

①嚴重創(chuàng)傷，大手術后及必須對生命指標進行連續(xù)嚴密監(jiān)測和支持者；

②需要心肺復蘇者；

③某個臟器（包括心、腦、肺、肝、腎）功能衰竭或合并多臟器衰竭者；

④重癥休克、敗血癥及中毒病人；

⑤臟器移植前后需監(jiān)護和加強治療者；

⑥在慢性器官功能不全的基礎上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經過ICU的嚴密監(jiān)護和治療可能恢復到原來狀態(tài)的病人；

⑦因自然災害或意外事件受傷害的生命垂危者。如承擔在非典、玉樹地震、禽流感、新冠肺炎等一系列特大事件中危重病人的救治工作。

為了盡可能減輕病人長期不活動、臥床以及機械通氣的并發(fā)癥，應做好以下工作：合理使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物；預防和監(jiān)測靜脈血栓栓塞癥；合適的營養(yǎng)支持；保持良好的睡眠；鼓勵患者早期活動。 重癥病人應考慮實施科學的、循序漸進的PT，在床上就可以開始早期的被動ROM訓練，給患者定時的翻身，坐起，其目的是保持關節(jié)的靈活性和防治關節(jié)攣縮。隨著病情的好轉，逐漸可以進行主動的治療性活動，包括主動的 ROM訓練、肌力/阻力訓練、床上活動、下床、負重、站立及行走。

① lCU病人有諸多功能障礙，有很大部分原因是長期臥床，其次還會引起很多常見的并發(fā)癥，例如褥瘡、下肢深靜脈血栓、肺部感染等；

②對意識不清或昏迷的病人有促醒作用：盡早站立可以刺激患者意識，使體內炎癥反應和抗炎反應趨于平衡，調節(jié)各項生理機能的運轉；

③站立是一種靜力性訓練，有利于建立側枝循環(huán)，以改善缺血組織和血液供應，激活腦細胞，幫助患者盡早脫機或者降低患者的使用呼吸機的頻率；

④如果患者可以盡早坐起及短暫的站立，可以增加患者及家屬的信心和配合的積極性，是轉出ICU的第一步。

當前醫(yī)院內ICU轉移的方式主要是醫(yī)護人員的人工搬運，在國內某所三甲醫(yī)院的一項調查中，ICU病房中護士每天搬運病人的重量為23～95kg，有些甚至超過了95kg。在如此大的調查數字外，還有存在許多因為醫(yī)務人員資源緊缺的ICU病人，錯過了能早早下地站立的機會。轉移病人不僅消耗醫(yī)護人員巨大體力，還容易對病人造成二次傷害。病人因為長期臥床導致肩關節(jié)、踝關節(jié)等部位的骨性關節(jié)的硬度降低，稍不注意，容易造成拉傷和損害。

悠扶機器人（幫扶電動移位機）采用電動推桿設計，無需人力，僅通過遙控手柄上升起/降落按鍵便可輕松實現(xiàn)幫扶站立，避免受到二次傷害，提高了護理效率。讓病人輕松實現(xiàn)在病房內進行站立、轉移和移動，便于進出電梯、病房、走廊等。此外，還可以為獨自在家的老人提供自助上廁所、照明和一鍵呼救等人性化功能。

李**因為突發(fā)心肌梗塞，住進ICU病房，臥床兩個月，患有語言功能障礙、吞咽功能障礙、下肢關節(jié)活動度降低、踝關節(jié)輕度內翻等體征。還伴有體位性低血壓，由于長期臥床情緒也不穩(wěn)定。

在醫(yī)護人員的幫助下，李**每天使用悠扶機器人進行站立訓練。當李**使用悠扶機器人一周后：站立的時間可以持續(xù)在10分鐘左右，實時監(jiān)測血壓心率，未出現(xiàn)明顯波動，體位性低血壓的情況有了改善；經過三周站立訓練，患者肺功能增強，咳痰量減少，少部分可經口排出，下肢肌力達到3+級，患者的情緒和心情都有明顯好轉。

重癥、危重癥病例的成功治療是降低病死率的關鍵。前線的醫(yī)務工作人員仍在與死亡之神抗爭著，隨著一批批ICU病人的情況好轉，讓我們更加堅信，這次的新型冠狀病毒肺炎疫情也終將取得勝利，我們也希望悠扶機器人可以幫助更多的ICU的病人早日康復戰(zhàn)勝病魔！